Menopauza este o perioadă firească în viața oricărei femei, iar informarea corectă o va ajuta și îi va da puterea de a se simți „în control” asupra vieții și corpului ei. Înțelegerea și acceptarea acestor schimbări o pot ajuta să gestioneze mai bine tranziția către menopauză și să se adapteze noilor nevoi ale corpului. Foarte multe femei își regăsesc libertatea și creativitatea în perioada de menopauză, iar ajutorul de specialitate poate face această perioadă a vieții una excepțională.
Ce este menopauza?
Menopauza este ca și pubertatea o perioadă de tranziție în viața unei femei, care apare în medie în jurul vârstei de 50 ani, cu variații între 40 și 58 de ani. Aceasta se definește ca absența timp de 12 luni consecutive sau mai mult a menstruației și se datorează epuizării complete sau aproape complete a foliculilor ovarieni, precum și modificărilor de secreție a hormonilor feminini (estrogen, progesteron, hormonul foliculostimulant etc.). Lipsa ciclurilor menstruale, denumită medical și amenoree, duce la imposibilitatea de a rămâne însărcinată.
Când începe menopauza?
Începutul menopauzei variază de la o femeie la alta, dar în general apare între vârsta de 45 și 55 de ani. Această perioadă este considerată menopauza naturală și este determinată de declinul treptat al producției de hormoni sexuali, în special estrogen și progesteron, de la nivelul ovarelor. Cu toate acestea, la unele femei menopauza poate începe mai devreme, înaintea vârstei de 45 de ani, și este denumită menopauză precoce.
Instalarea precoce a menopauzei poate fi cauzată de factori genetici, intervenții chirurgicale (cum ar fi îndepărtarea ovarelor) sau tratamente medicale (de exemplu, tratamente oncologice precum chimioterapia sau radioterapia). Menopauza fiziologică timpurie apare înainte de vârsta de 45 ani, iar menopauza fiziologică tardivă apare de obicei după vârsta de 55 ani.
Înainte de instalarea menopauzei, există o perioadă de tranziție numită perimenopauză. În această etapă, care poate începe câțiva ani înainte de menopauză, ciclurile menstruale devin neregulate, iar unele simptome specifice pot apărea, cum ar fi bufeurile de căldură, modificări ale dispoziției și probleme de somn.
Tranziția către menopauza
Tranziția către menopauză, cunoscută sub numele de perimenopauză, poate fi însoțită de o serie de semne și simptome, care pot varia de la o femeie la alta în intensitate și durată. Debutul simptomatologiei de tip menopauzal poate apare chiar și cu 10 ani înaintea menopauzei.
Iată câteva dintre cele mai comune semne și simptome ale începutului de menopauză:
- Tulburări ale ciclului menstrual – ciclurile menstruale pot deveni neregulate în perioada perimenopauzei ce se poate asocia cu o creștere sau o scădere a duratei ciclului menstrual, sângerări mai abundente sau mai ușoare decât în mod normal.
- Bufeurile de căldură sau valurile de căldură – sunt un simptom comun al perimenopauzei, care se manifestă printr-o senzație de căldură bruscă care se răspândește în corp, în special în zona feței, gâtului și pieptului. Bufeurile pot fi însoțite de transpirații abundente, palpitații sau chiar frisoane.
- Modificări ale dispoziției – majoritatea femeilor resimt modificări ale dispoziției în perioada perimenopauzei, care se exprimă prin stări de iritabilitate, anxietate, fluctuații emoționale, tristețe inexplicabilă sau, din contră, stări de extaz.
- Probleme de somn – tulburările de somn sunt extrem de frecvente în timpul perimenopauzei și pot include insomnie, dificultate de a adormi, treziri frecvente pe parcursul nopții sau somn de slabă calitate.
- Modificări ale libidoului – unele femei pot observa o scădere a dorinței sexuale în timpul perimenopauzei.
- Schimbări ale pielii și ale părului – unele femei pot observa modificări ale pielii, cum ar fi uscăciunea excesivă și lipsa de vitalitate. De asemenea, ridurile se adâncesc, părul poate deveni mai subțire, mai fragil, iar unghiile devin casante.
- Schimbări ale greutății corporale – în perimenopauză, femeile pot observa o tendință de a câștiga în greutate, cu depunere de grăsime excesivă în special în zona abdomenului.
Care sunt semnele și simptomele menopauzei?
Odată instalată menopauza va fi urmată de o perioadă de postmenopauză, perioadă în care pot apare noi simptome, iar cele deja existente se pot agrava. Peste 80% dintre femeile aflate în perioada de postmenopauză experimentează creșterea numărului valurilor de căldură, agravarea stărilor de insomnie și depresie. Fiecare femeie poate experimenta menopauza în mod unic, iar semnele și simptomele pot varia ca intensitate și durată. Creșterea în greutate, modificări ale tegumentelor (piele uscată, laxitate tegumentară, riduri) și apariția durerilor articulare sunt simptome care pot fi asociate cu schimbările fiziologice din timpul menopauzei.
De ce menopauza accelerează îmbătrânirea?
Îmbătrânirea este un proces natural și complex, determinat de o varietate de factori, inclusiv genetici, stil de viață și mediu. Menopauza este doar unul dintre aspectele care pot afecta sănătatea și aspectul fizic al unei femei în timpul procesului de îmbătrânire. Menopauza reprezintă încheierea perioadei fertile a femeii și scăderea fiziologică a producției de hormoni sexuali, în special estrogen și progesteron. Aceste schimbări pot avea anumite efecte asupra corpului, asupra sănătății și stării generale a femeilor.
În timpul menopauzei, lipsa efectelor hormonilor estrogeni asupra organismului duce la:
- Pierderea densității osoase: diminuarea drastică a nivelului de estrogeni în timpul menopauzei poate contribui la scăderea densității osoase și la creșterea riscului de apariție a osteoporozei. Osteoporoza se asociază cu oase fragile și cu un risc crescut de producere a fracturilor osoase.
- Schimbări ale compoziției corporale: în timpul menopauzei, femeile pot observa o redistribuire a grăsimii corporale, cu o tendință de acumulare a grăsimii în zona abdominală. Aceasta poate fi asociată cu un risc crescut de apariție a afecțiunilor cardio-metabolice, cum ar fi boala ischemică cardiacă și diabetul de tip 2.
- Modificări ale pielii: scăderea nivelului de estrogen poate contribui la subțierea, ridarea și uscarea pielii. Pielea devine mai puțin elastică și pot apărea zone de hiperlaxitate tegumentară inestetice. La menopauză pielea de la nivelul feței și gâtului are cel mai mult de suferit.
- Tulburări ale somnului: Multe femei se confruntă cu tulburări ale somnului în timpul menopauzei, cum ar fi insomnia și trezirile frecvente. Un somn de calitate redusă poate avea un impact negativ asupra stării generale de bine și poate contribui la accentuarea aspectului îmbătrânit și obosit.
Tratamentul simptomelor menopauzei – cel mai bun tratament pentru femeile la menopauză
Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru a gestiona în siguranță simptomele menopauzei. Întotdeauna, tratamentul semnelor și simptomelor menopauzei trebuie stabilit împreună cu medicul specialist în ginecologie sau endocrinologie după efectuarea în prealabil a unor teste și controale medicale care să stabilească starea de sănătate a pacientei.
Consultul ginecologic trebuie să includă obligatoriu o evaluare ecografică endovaginală, testare citologică Babeș-Papanicolau și mamografie. Consultul cardiologic este foarte important pentru a evalua preventiv starea de sănătate a aparatului cardiovascular, fiind cunoscut faptul că după menopauză femeile sunt mult mai expuse riscului de apariție a afecțiunilor cardiovasculare.
Măsurile de ajutor terapeutic trebuie luate în echipă multidisciplinară, iar pentru complianța la tratament ajutorul psihologului sau al psihiatrului este mereu bine-venit. Recomandările medicilor pot varia de la schimbări ale stilului de viață și alegerea unor metode non-medicamentoase până la proceduri medicale (kinetoterapie, proceduri estetice) sau terapii de substituție hormonală. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili care opțiuni de tratament sunt cele mai potrivite pentru dvs. și pentru a evalua riscurile și beneficiile asociate cu fiecare metodă.
Iată câteva opțiuni de tratament pentru simptomele menopauzei:
- Terapia de substituție hormonală – aceasta implică administrarea de hormoni similari celor feminini (estrogen, progesteron) pentru a compensa scăderea naturală a acestora în timpul menopauzei. Hormonii de substituție pot fi administrați sub formă de comprimate, plasturi, geluri sau creme. Tratamentul este eficient în controlul bufeurilor de căldură, uscăciunii vaginale și a altor simptome menopauzale și se administrează de obicei în primii 5 ani de la instalarea menopauzei. Cu toate acestea, terapia hormonală are anumite riscuri și contraindicații, iar decizia de a urma această terapie trebuie luată în urma unei discuții cu medicul.
- Terapia hormonală locală – este o formă de terapie hormonală care se concentrează pe administrarea estrogenului în zona vaginală pentru a trata simptomele specifice, cum ar fi uscăciunea și disconfortul vaginal din timpul actului sexual.
- Medicamente non-hormonale – există anumite medicamente care pot fi prescrise pentru a trata simptomele menopauzei; acestea pot include antidepresive, medicamente somnifere și medicamente care acționează asupra sistemului nervos central pentru a reduce bufeurile de căldură.
- Suplimente și plante medicinale – extractele naturale din plante cum ar fi soia, rădăcina de valeriană sau trifoiul roșu pot fi de ajutor în gestionarea simptomelor menopauzei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamente de lungă durată cu suplimente sau remedii pe bază de plante, deoarece pot exista interacțiuni cu alte medicamente.
- Schimbarea stilului de viață – adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei; aceasta poate include menținerea unei alimentații echilibrate, efectuarea de activități fizice în mod regulat și gestionarea stresului cu ajutorul activităților relaxante sau psihoterapiei.
La Enayati Medical City puteți opta pentru un consult interdisciplinar pentru a vă gestiona mai bine perioada fiziologică, normală de menopauză. Specialitățile Endocrinologie, Cardiologie, Neurologie, Urologie și Obstetrică-ginecologie vin în întâmpinarea pacientelor cu o echipă de medici dedicați abordării interdisciplinare în vederea stabilirii unui traseu medical personalizat și eficient.
Bibliografie:
- https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-menopause?search=menopause&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-menopausal-symptoms-with-hormone-therapy?search=menopause&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Sursă poză: shutterstock.com
