Ocluzia intestinală este o afecțiune care poate afecta atât intestinul subțire, cât și colonul și este considerată o urgență medicală. De aceea, este important să recunoști simptomele timpurii și să te adresezi medicului pentru a primi un tratament în timp util. Descoperă din acest articol tot ce trebuie să știi despre ocluzia intestinală: simptome, cauze, tipuri, posibile complicații, opțiuni de tratament disponibile, precum și metode de prevenție.
Ce este ocluzia intestinală?
Ocluzia intestinală înseamnă o blocare parțială sau completă a intestinului subțire sau gros, care împiedică trecerea alimentelor, lichidelor și deșeurilor prin tractul digestiv. Fără un tratament prompt, poate duce la complicații severe, printre care necroza tisulară sau perforarea intestinului. Blocajul împiedică mișcarea normală a conținutului intestinal, provocând acumularea de lichide, gaze și deșeuri în spatele obstrucției. Această presiune poate duce la întreruperea fluxului sangvin către zona afectată, ceea ce provoacă moartea țesuturilor (necroza). În cazurile mai grave, intestinul se poate perfora, permițând bacteriilor și conținutului intestinal să se răspândească în cavitatea abdominală.
Tipuri de ocluzie intestinală
Ocluzie mecanică
Ocluzia mecanică apare atunci când un obstacol fizic împiedică trecerea alimentelor și lichidelor prin intestin. Acest tip de ocluzie necesită deseori o intervenție chirurgicală pentru a înlătura obstrucția și pentru a restabili fluxul normal.
Ocluzie funcțională
Ocluzia funcțională apare atunci când mușchii intestinali nu reușesc să se contracte corespunzător, blocând mișcarea alimentelor și a lichidelor. Acest tip de ocluzie nu implică un obstacol fizic, ci este cauzat de afecțiuni care afectează motilitatea intestinală.
Cauzele ocluziei intestinale
Există mai multe motive pentru care o persoană se poate confrunta cu ocluzia intestinală. Cauzele cele mai frecvente includ:
- aderențele abdominale care se formează după intervenții chirurgicale
- herniile care împiedică trecerea normală a alimentelor
- tumorile, în special cele din colon
Alte cauze pot fi bolile inflamatorii intestinale (precum boala Crohn sau diverticulita), care duc la îngustarea intestinului, și volvulusul, o răsucire a intestinului ce creează o blocare mecanică.
Factori de risc
Există mai mulți factori de risc asociați cu dezvoltarea unei ocluzii intestinale. Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale abdominale sau pelviene prezintă un risc crescut din cauza aderențelor care se pot forma după operații. Herniile, în special cele inghinale, sunt un alt factor de risc important. Afecțiuni medicale ca boala Crohn, diverticulita și cancerul de colon pot crește probabilitatea unei ocluzii intestinale. În plus, persoanele cu istoric de constipație cronică sau care au înghițit obiecte străine sunt expuse unui risc crescut de blocaj intestinal.
Ocluzia intestinală la copii
Ocluzia intestinală la copii este o afecțiune care necesită intervenție medicală promptă. Cea mai des întâlnită cauză de ocluzie intestinală la copiii sub 3 ani este intususcepția, o afecțiune în care o parte a intestinului alunecă în interiorul unei alte părți, blocând trecerea alimentelor și lichidelor. Totodată, problema poate fi cauzată de înghițirea unui corp străin. Atunci când un obiect care nu poate fi digerat sau eliminat prin tractul digestiv este înghițit, poate rămâne blocat în intestin, provocând o obstrucție.
Ocluzia intestinală la vârstnici
La seniori, ocluzia intestinală este asociată frecvent cu intervențiile chirurgicale anterioare, boli inflamatorii intestinale și cancerul colorectal. Herniile și aderențele abdominale sunt cauze comune la această categorie de vârstă.
Simptomele ocluziei intestinale
Ocluzia intestinală se manifestă printr-o serie de simptome distincte, care pot varia în funcție de tipul și severitatea blocajului. Cele mai comune simptome includ:
- dureri abdominale intense și crampe, care pot apărea intermitent
- balonare (umflarea dimensiunii abdomenului)
- greață și vărsături
- constipație severă
- incapacitatea de a elimina gazele
- pierderea poftei de mâncare
- senzația de plenitudine
- zgomote intestinale anormale
Diagnosticarea ocluziei intestinale
Diagnosticarea ocluziei intestinale începe cu o consultație la gastroenterologie. Medicul va efectua o examinare fizică, palpând abdomenul pentru a identifica eventuale umflături sau sensibilitate și ascultând sunetele intestinale cu un stetoscop.
În funcție de suspiciunea clinică, medicul va recomanda efectuarea unor teste imagistice pentru a confirma diagnosticul și a stabili cauza exactă a ocluziei intestinale. Radiografia abdominală este de obicei prima investigație utilizată, dat fiind că poate identifica rapid existența unui blocaj.
Cu toate acestea, radiografia nu poate oferi întotdeauna detalii suficiente despre cauză sau locația exactă a obstrucției. În astfel de situații, medicul poate recomanda o tomografie computerizată (CT), care oferă imagini detaliate și în secțiune transversală ale intestinelor. CT-ul permite astfel vizualizarea clară a posibilelor cauze.
O altă opțiune imagistică este ecografia abdominală, utilizată frecvent în cazul copiilor. Este o metodă non-invazivă, fără radiații, care poate detecta intususcepția, o cauză comună a ocluziei intestinale la cei mici. Ecografia poate oferi informații valoroase și despre inflamații sau alte anomalii ale țesuturilor intestinale, ajutând la confirmarea diagnosticului.
În cazul în care copilul prezintă simptomele menționate mai sus, este important să programezi o consultație la pediatrie. Alte afecțiuni cu simptome similare includ gastroenterita, o infecție virală sau bacteriană, sindromul de colon iritabil, intoleranța la lactoză sau, în cazul copiilor mici, colicile abdominale.
Complicații ale ocluziei intestinale
Ocluzia intestinală poate duce la complicații grave dacă nu este tratată prompt. Una dintre cele mai periculoase este necroza intestinală, care apare atunci când fluxul sangvin către o porțiune a intestinului este blocat și determină moartea țesutului. Acest lucru poate duce la perforarea intestinului, permițând conținutului intestinal să se răspândească în cavitatea abdominală. Vorbim în această situație de peritonită, o infecție severă și potențial fatală. Alte complicații includ deshidratarea, dezechilibrele electrolitice și sepsisul, o infecție generalizată a organismului, care necesită intervenție medicală imediată.
Tratamentul ocluziei intestinale
Tratamentul depinde de severitatea și cauza blocajului. Dacă suferi de ocluzie intestinală, planul de îngrijire include stabilizarea, gestionarea simptomelor și, în funcție de tipul ocluziei, aplicarea unor metode conservatoare sau intervenții chirurgicale. În cazurile mai ușoare, un tratament conservator poate fi eficient, dar pentru ocluziile severe sau complete, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta blocajul și pentru a repara eventualele daune intestinale.
Tratament conservator
Tratamentul conservator pentru ocluzia intestinală este recomandat în cazurile de blocaj parțial sau ocluzie funcțională. Acest plan de îngrijire include repaus digestiv, în care pacientul nu primește alimente solide și poate primi lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea. De asemenea, poate fi folosit un tub nasogastric pentru a elimina lichidele și gazele acumulate în stomac și intestine, reducând astfel distensia abdominală. Medicul poate recomanda și administrarea de medicamente pentru a stimula motilitatea intestinală și a preveni greața și vărsăturile. În cazurile reușite, simptomele se ameliorează fără intervenție chirurgicală.
Intervenții chirurgicale
În cazurile de ocluzie intestinală completă sau atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate, intervenția chirurgicală devine necesară. Scopul acesteia este îndepărtarea obstrucției, care poate fi provocată de aderențe, tumori sau hernii. În timpul intervenției, chirurgul poate elimina secțiuni ale intestinului care au suferit necroză sau alte daune severe. De asemenea, se poate folosi un stent pentru a menține intestinul deschis temporar.
Prevenirea ocluziei intestinale
Prevenirea ocluziei intestinale implică gestionarea factorilor de risc și menținerea unei sănătăți digestive bune. După intervențiile chirurgicale abdominale, medicii pot recomanda măsuri speciale pentru a reduce riscul formării aderențelor, cum ar fi tehnici chirurgicale minim invazive și menținerea unei umidități adecvate la locul inciziei. Pentru persoanele cu afecțiuni inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita, sunt importante respectarea tratamentului prescris și monitorizarea regulată. Totodată, menținerea unei alimentații echilibrate, hidratarea corespunzătoare și evitarea constipației cronice pot contribui la prevenirea blocajelor intestinale.
În concluzie, ocluzia intestinală este o afecțiune gravă, care necesită diagnostic și tratament prompt pentru a evita complicațiile care pot pune viața în pericol. Este important să recunoaștem simptomele și să solicităm îngrijire medicală imediată. Tratamentul variază de la măsuri conservatoare, cum ar fi repausul digestiv, până la intervenții chirurgicale. Prevenția joacă un rol important, în special pentru persoanele cu factori de risc, iar respectarea recomandărilor medicale poate reduce riscul recurenței sau al complicațiilor ulterioare.
Ai nevoie de un #SuperMedic? Vino în Enayati Medical City!
Sună acum la 021 9362 sau completează formularul de contact.
Disclaimer: Acest articol este oferit exclusiv în scop educativ și nu este destinat să substituie sfaturile medicale profesionale. Pentru o evaluare și recomandări personalizate, este important să consulți un medic.
Surse:
- “Bowel Obstruction: Signs & Symptoms, Causes, Treatment.” Cleveland Clinic, 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/bowel-obstruction. Accesat la 10 octombrie 2024..
- “Intestinal Obstruction-Intestinal Obstruction – Symptoms & Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460. Accesat la 10 octombrie 2024.
- “Understanding an Intestinal Obstruction.” Hopkins Medicine, 2019, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/understanding-an-intestinal-obstruction. Accesat la 10 octombrie 2024.
