Scolioza este o problemă de sănătate care afectează coloana vertebrală. Este de obicei asociată cu adolescența, însă poate afecta persoane de toate vârstele. Severitatea afecțiunii variază de la cazuri ușoare, care nu provoacă simptome evidente, până la deformări grave. Descoperă din acest articol ce este scolioza, care sunt cauzele de apariție și factorii de risc, prin ce simptome se caracterizează și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Ce este scolioza?
Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale. Mai exact, în loc să fie dreaptă atunci când o privim din spate, se curbează anormal în formă de C sau S. În unele cazuri, pacienții experimentează doar simptome ușor deranjante, însă în alte situații poate fi vorba de deformări care afectează mobilitatea, postura și chiar funcționarea organelor interne.
Cauzele și factorii de risc ai scoliozei
În general, cauza scoliozei este necunoscută. Specialiștii cred că poate fi influențată de mai mulți factori, printre care genele, hormonii sau schimbările la nivelul celulelor. Există însă și cauze cunoscute:
- anomalii congenitale (probleme apărute în dezvoltarea coloanei vertebrale la naștere)
- leziuni ale coloanei din cauza traumelor
- boli neuromusculare (afecțiuni care slăbesc mușchii)
- tumori
Factorii de risc includ istoricul familial, vârsta (cel mai frecvent apare între 10 și 15 ani) și sexul, fetele fiind mai predispuse la forme mai grave.
Tipuri de scolioză în funcție de cauză
Există 5 tipuri de scolioză în funcție de cauză: congenitală, idiopatică, neuromusculară, degenerativă și sindromică. Iată prin ce se caracterizează fiecare.
Scolioza congenitală
Scolioza congenitală apare din cauza unor probleme de dezvoltare ale coloanei vertebrale încă din perioada fetală, atunci când vertebrele nu se formează corect. Această formă de scolioză este prezentă la naștere și poate fi detectată în primii ani de viață. Deformările pot fi cauzate fie de vertebrele care nu se dezvoltă complet, fie de vertebre care sunt fuzionate între ele și care împiedică creșterea normală a coloanei.
Scolioza idiopatică
Scolioza idiopatică este cea mai comună formă de scolioză. În această situație, cauzele sunt necunoscute. De obicei, afectează copiii și adolescenții cu vârste între 10 și 15 ani, iar majoritatea cazurilor sunt descoperite în perioada creșterii rapide din adolescență. Fetele sunt mai predispuse la a dezvolta forme mai severe ale scoliozei idiopatice decât băieții.
Scolioza neuromusculară
Scolioza neuromusculară apare ca urmare a unor afecțiuni care afectează mușchii și nervii care controlează coloana. Paralizia cerebrală, distrofia musculară sau spina bifidă sunt cele mai frecvente cauze ale acestei forme de scolioză. Din cauza slăbirii sau pierderii controlului muscular, coloana vertebrală nu mai este susținută corespunzător, ceea ce duce la apariția curburilor.
Scolioza degenerativă
Scolioza degenerativă apare la adulți, de obicei ca rezultat al procesului natural de îmbătrânire și al uzurii coloanei vertebrale. Odată cu vârsta, discurile și articulațiile coloanei se degradează. Drept urmare, coloana poate deveni curbată.
Scolioza sindromică
Scolioza sindromică este asociată cu diferite boli genetice sau afecțiuni care afectează întregul corp: sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, neurofibromatoza etc. În aceste cazuri, scolioza este doar una dintre manifestările sindromului, iar tratamentul trebuie să ia în considerare și alte complicații asociate.
Tipuri de scolioză în funcție de zona afectată
În funcție de zona afectată, scolioza poate fi cervico-toracală, toracică, toraco-lombară sau lombară.
Scolioza cervico-toracală
Scolioza cervico-toracală afectează zona de tranziție dintre coloana cervicală (gâtul) și coloana toracală (partea superioară a spatelui). Este o formă de scolioză întâlnită mai rar, dar care poate provoca simptome semnificative. În cazuri severe, poate duce la limitarea mobilității gâtului și la dureri în zona cervicală sau toracală.
Scolioza toracică
Scolioza toracală afectează coloana din zona toracelui, unde se află coastele. Este una dintre cele mai frecvente forme de scolioză și poate duce la modificări vizibile ale posturii (umeri inegali, proeminența coastelor pe o parte a corpului etc). În cazuri severe, poate afecta funcția pulmonară, deoarece curbura coloanei reduce spațiul din cavitatea toracică și îngreunează respirația.
Scolioza toraco-lombară
Scolioza toraco-lombară afectează zona de tranziție dintre coloana toracică și cea lombară. Acest tip de scolioză combină simptomele scoliozei din partea superioară și inferioară a spatelui, ceea ce poate duce la dureri și dificultăți în mișcare. Deformările pot afecta atât postura generală, cât și echilibrul corpului.
Scolioza lombară
Scolioza lombară afectează partea inferioară a coloanei vertebrale, în zona lombară. Această zonă este esențială pentru susținerea greutății corpului și pentru mișcările zilnice. Afecțiunea poate provoca dureri de spate, afectând mobilitatea și confortul în activitățile zilnice. În cazurile mai grave, poate apărea compresie nervoasă, care poate duce la dureri sau amorțeală în picioare.
Tipuri de scolioză în funcție de modul de deformare al coloanei
Există două tipuri de scolioză în funcție de modul de deformare al coloanei: sinistroconvexă în C sau în S.
Scolioza toracală sinistroconvexă în C
Scolioza toracală sinistroconvexă în C este caracterizată de o curbură a coloanei vertebrale în zona toracică în formă de C, cu convexitatea orientată spre partea stângă. Cu alte cuvinte, coloana se curbează spre stânga în regiunea toracică. Scolioza în C provoacă modificări vizibile ale posturii.
Scolioza dextroconvexă – lombar sinistroconvexă în S
Scolioza dextroconvexă – lombar sinistroconvexă în S este caracterizată de o curbură dublă, în formă de S. În partea toracală, coloana se curbează spre dreapta (dextroconvexă), iar în partea lombară se curbează spre stânga (sinistroconvexă). Scolioza în S poate duce la dezechilibre semnificative ale posturii, iar în cazurile severe poate afecta funcția organelor interne.
Simptomele scoliozei
În formele ușoare, afecțiunea nu prezintă întotdeauna semne evidente, motiv pentru care unele persoane află mai târziu în viață că au scolioză. Simptomele cele mai frecvente includ:
- umeri inegali
- un omoplat mai proeminent decât celălalt
- talia sau șoldurile inegale
- o curbură laterală a coloanei, vizibilă din spate
- dureri de spate, mai ales la adulți
Pe măsură ce scolioza progresează, persoanele afectate pot dezvolta dureri de spate mai intense și chiar dificultăți respiratorii în cazurile severe.
Complicații și riscuri asociate
În cazurile severe de scolioză, pot apărea complicații care afectează semnificativ calitatea vieții. Acestea includ:
- probleme respiratorii: curbura severă poate reduce spațiul din cavitatea toracică, limitând funcționarea normală a plămânilor
- dureri cronice de spate, care se agravează cu vârsta
- deformări permanente, care afectează postura și echilibrul
- probleme emoționale: deformările fizice pot duce la probleme de imagine corporală și stimă de sine scăzută
- în cazuri rare, compresie nervoasă care provoacă amorțeală sau slăbiciune în picioare
Cum se diagnostichează scolioza?
Scolioza se diagnostichează printr-o examinare fizică și teste imagistice. În cadrul unei consultații la ortopedie, medicul va examina spatele pacientului pentru a observa dacă există curburi anormale ale coloanei. Cea mai des folosită metodă este testul de îndoire înainte al lui Adam, în care pacientul se apleacă înainte, iar medicul urmărește orice asimetrie a coastelor sau a coloanei. Pentru confirmarea diagnosticului și evaluarea severității curburii, se recomandă radiografii ale coloanei vertebrale. În unele cazuri, se pot recomanda și alte investigații suplimentare, de obicei RMN-ul sau tomografia computerizată (CT).
În situația în care pacientul este copil, afecțiunea este de obicei depistată în cadrul unui consult pediatric. Diagnosticul este apoi confirmat de un medic din cadrul secției de ortopedie pediatrică.
Cum se tratează scolioza?
Tratament scolioză la copii
Tratamentul depinde de severitatea curburii și de ritmul de creștere al pacientului. În cazurile ușoare, scolioza poate fi monitorizată fără intervenții majore, iar medicii pot recomanda exerciții pentru scolioză la copii pentru întărirea musculaturii spatelui și corectarea posturii. În cazurile moderate, este importantă purtarea unui corset pentru scolioză pentru a preveni agravarea curburii.
Tratament scolioză adulți
La adulți, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Masajul pentru scolioză poate ajuta la relaxarea mușchilor tensionați și la reducerea durerilor, iar kinetoterapia și fizioterapia într-o bază de recuperare întăresc musculatura spatelui și îmbunătățesc flexibilitatea. Programul este indicat de medicul ortoped și ajustat ulterior de un medic în recuperare medicală. De asemenea, pot fi recomandate calmante pentru scolioză pentru a reduce disconfortul.
Tratamentul chirurgical al scoliozei
În cazuri severe, poate fi recomandat tratamentul chirurgical. Operația pentru scolioză are ca scop corectarea curburii și stabilizarea coloanei vertebrale. Procedura folosită cea mai frecvent este fuziunea spinală, în care două sau mai multe vertebre sunt unite pentru a preveni mișcarea lor independentă. Recuperarea post-operatorie durează câteva luni și necesită reabilitare pentru a redobândi mobilitatea și forța.
Prevenirea scoliozei
De regulă, scolioza nu poate fi prevenită, deoarece cauza exactă nu este cunoscută. Totuși, pentru a preveni agravarea scoliozei, medicii pot recomanda exerciții fizice care să întărească musculatura spatelui și să mențină o postură corectă. De asemenea, purtarea unui corset la momentul potrivit poate ajuta la stoparea progresiei curburii coloanei vertebrale.
În concluzie, scolioza este o afecțiune complexă, care poate varia de la forme ușoare până la cazuri severe care pot afecta calitatea vieții. Pentru a preveni agravarea curburii, sunt importante diagnosticarea timpurie și monitorizarea regulată. Cu un tratament adecvat, cei mai mulți pacienților pot avea o viață activă și normală, fără complicații majore pe termen lung.
Sperăm că acest articol te-a ajutat să înțelegi mai bine ce înseamnă scolioza. Ai nevoie de un #SuperMedic? Vino în Enayati Medical City!
Sună acum la 021 9362 sau completează formularul de contact.
Disclaimer: Acest articol este oferit exclusiv în scop educativ și nu este destinat să substituie sfaturile medicale profesionale. Pentru o evaluare și recomandări personalizate, este important să consultați un medic.
Surse:
- “Scoliosis.” NHS 2024, www.nhs.uk/conditions/scoliosis/. Accesat la 15 septembrie 2024.
- “Scoliosis – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2023, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/symptoms-causes/syc-20350716. Accesat la 15 septembrie 2024.
- “Scoliosis: What It Is, Types, Causes, Symptoms & Treatment & Types.” Cleveland Clinic, 2017, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-scoliosis. Accesat la 15 septembrie 2024.
- “Scoliosis.” National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, 2017, www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis. Accesat la 15 septembrie 2024.
