Sciatica afectează milioane de oameni la nivel global, cauzând durere intensă în partea inferioară a spatelui, care radiază de-a lungul piciorului. Deși simptomele pot varia în intensitate și durată, ele pot afecta semnificativ calitatea vieții. Descoperă din acest articol tot ce trebuie să știi despre sciatică: tratament disponibil, tipurile bolii, cauzele și factorii de risc, precum și ce măsuri de prevenție poți lua.
Ce este sciatica?
Sciatica este o durere cauzată de iritarea sau compresia nervului sciatic, cel mai lung nerv din corpul uman. Acest nerv pornește din partea inferioară a spatelui, trece prin fese și coboară pe fiecare picior, până la degete. Sciatica nu este o afecțiune în sine, ci un simptom al unei probleme de bază, cum ar fi o hernie de disc sau stenoza spinală.
Tipuri de sciatică
Sciatică acută vs cronică
Sciatica acută este un tip de durere sciatică care apare brusc și, de obicei, durează o perioadă scurtă de timp, de la câteva zile până la câteva săptămâni. Este cauzată în general de o problemă temporară, de exemplu o hernie de disc sau un spasm muscular care irită nervul sciatic. Durerea poate fi intensă și bruscă, dar majoritatea cazurilor de sciatică acută se ameliorează în câteva săptămâni cu tratamente conservatoare.
Sciatica cronică, pe de altă parte, este definită de o durere care persistă pentru o perioadă mai lungă de trei luni și care poate să nu răspundă la tratamentele obișnuite. Este de obicei legată de afecțiuni degenerative ale coloanei vertebrale, printre care stenoza spinală și spondilolisteza. Poate necesita tratamente mai avansate, inclusiv fizioterapie pe termen lung, injecții cu steroizi sau chiar intervenții chirurgicale.
Sciatică alternantă vs bilaterală
Sciatica alternantă este o formă rară de sciatică în care durerea alternează între cele două picioare. Cu alte cuvinte, afectează când un picior, când celălalt. Acest tip este asociat cu probleme structurale la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi o instabilitate a vertebrelor sau o boală inflamatorie care afectează ambele părți ale nervilor sciatici. Alternanța durerii poate fi derutantă și poate face diagnosticul mai dificil, dar de obicei semnalează o problemă mai largă care necesită investigații suplimentare și tratamente specifice.
Cât despre sciatica bilaterală, aceasta afectează ambele picioare simultan. Acest tip este relativ rar și indică de obicei o compresie severă a nervilor din partea inferioară a coloanei vertebrale, cum ar fi în cazurile de sindrom Cauda Equina. Sciatica bilaterală poate fi un semn de avertizare pentru o afecțiune gravă, care necesită intervenție medicală urgentă, deoarece poate duce la complicații precum pierderea funcțiilor motorii sau senzoriale în picioare și chiar incontinență.
Cauzele sciaticei
Sciatica lombară apare de obicei atunci când nervul sciatic este comprimat sau iritat, cel mai frecvent de o hernie de disc sau o proeminență a discului intervertebral în coloana lombară. Alte cauze includ:
- stenoza spinală: îngustarea canalului spinal, care poate exercita presiune asupra nervilor
- spondilolisteza: o afecțiune în care o vertebră alunecă înainte peste vertebra inferioară
- sindromul piriform: atunci când mușchiul piriformis din fese comprimă nervul sciatic
- traume sau leziuni: accidentări la spate care afectează coloana vertebrală sau nervii
- tumori sau chisturi: pot provoca compresia nervului sciatic
În caz de lumbago cu sciatică, întâlnim o combinație de dureri lombare și iritarea nervului sciatic. Lumbago este termenul general al durerilor lombare, iar combinația dintre cele două dureri este asociată cu hernia de disc sau alte afecțiuni ale coloanei.
Factori de risc
Există mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea de a dezvolta sciatică:
- vârsta: problemele cu discurile intervertebrale devin mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă
- obezitatea: greutatea suplimentară pune presiune pe coloana vertebrală
- sedentarismul: lipsa activității fizice slăbește mușchii care susțin coloana vertebrală
- munca fizică grea: ridicarea greutăților mari sau torsiunea frecventă a trunchiului pot duce la leziuni lombare
- diabetul: crește riscul de deteriorare a nervilor
Totodată, mai întâlnim și sciatica în sarcină, frecventă din cauza presiunii suplimentare asupra coloanei vertebrale și a nervului sciatic, provocate de creșterea fătului și schimbările hormonale.
Simptomele sciaticei
Principalul semn care ar trebui să îți atragă atenția este durerea lombară și sciatică. Simptomele radiază de-a lungul traseului nervului sciatic, de la partea inferioară a spatelui, prin fese, până în spatele coapsei și al piciorului. Durerea poate varia de la ușoară la severă și este descrisă de mulți pacienți ca o senzație de arsură, înțepătură sau șoc electric. Astfel, este diferită de scolioză, afecțiune cauzată de o deformare a coloanei vertebrale. Deși scolioza poate provoca de asemenea dureri de spate, cauzele sale sunt diferite, iar simptomele nu radiază și în picioare.
Alte simptome ale sciaticei includ:
- amorțeală sau furnicături în piciorul afectat
- slăbiciune musculară, care poate afecta mersul
- durere care se agravează la tuse, strănut sau ședere prelungită
- slăbiciune musculară semnificativă, care poate duce la incapacitatea de a mișca piciorul afectat (în caz de sciatică paralizantă)
Cum se diagnostichează sciatica lombară?
Pentru stabilirea unui diagnostic se începe cu o consultație la ortopedie. Medicul specialist va evalua simptomele, istoricul medical și va efectua un examen fizic de bază pentru a identifica semnele de sciatică. În timpul consultației, ortopedul va verifica forța musculară și reflexele, iar pacientul poate fi rugat să meargă pe vârfuri sau pe călcâie și să ridice picioarele pentru a detecta eventualele slăbiciuni musculare. De asemenea, se testează reflexele pentru a observa orice răspuns anormal al nervilor. În cele mai multe cazuri, doctorul va recomanda tratamente inițiale, cum ar fi medicația antiinflamatoare și fizioterapia.
Dacă simptomele persistă, se agravează sau dacă durerea este severă și durează mai mult de câteva săptămâni, medicul va recomanda teste imagistice precum radiografia, RMN-ul sau tomografia computerizată (CT), împreună cu o mielogramă, pentru a obține o imagine detaliată a coloanei vertebrale și a nervilor. În cazurile complexe sau severe, o consultație la neurologie poate fi necesară pentru o evaluare detaliată a funcțiilor nervoase și identificarea eventualelor complicații.
Opțiuni de tratament pentru sciatică
Pentru pacienții care suferă de sciatică sau alte afecțiuni ale coloanei vertebrale, recomandăm recuperarea medicală cu spitalizare de zi disponibilă la Enayati Hospital. Vei beneficia în felul acesta de o consultație la medicul specialist și procedurile de recuperare, decontate integral de CAS.
Tratament conservator
Tratamentul conservator pentru sciatică include o varietate de metode neinvazive, care au ca scop reducerea durerii și îmbunătățirea funcției nervului sciatic. Prima linie de tratament implică utilizarea de pastile pentru sciatică, în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care ajută la reducerea inflamației și a durerii.
Pe lângă medicamente, fizioterapia și kinetoterapia joacă un rol important. Exercițiile pentru sciatică, personalizate pentru fiecare pacient, contribuie la întărirea musculaturii spatelui și a abdomenului și reduc presiunea asupra nervului sciatic. Întinderile și tehnicile de terapie manuală pot ameliora de asemenea simptomele. Fă-ți o programare la baza de recuperare Enayati Hospital pentru a primi o schemă de tratament pentru sciatică personalizată.
Totodată, alegerea unor poziții de dormit pentru sciatică adecvate poate reduce presiunea asupra nervului și ameliora durerea pe timpul nopții. Cele mai bune poziții sunt dormitul pe spate cu o pernă sub genunchi sau pe o parte cu o pernă între genunchi.
Pentru cei care doresc soluții complementare, un tratament naturist poate include utilizarea de comprese calde și reci, terapii alternative precum acupunctura sau suplimente pe bază de plante, care pot sprijini procesul de recuperare.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este indicat atunci când metodele conservatoare nu dau rezultate, iar simptomele persistă sau se agravează. Se recomandă în special atunci când apare slăbiciune musculară severă, pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului ori dacă durerea devine intolerabilă. Cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale sunt discectomia și laminectomia.
Discectomia implică îndepărtarea unei porțiuni din discul intervertebral care apasă pe nervul sciatic. Procedura ajută la eliberarea presiunii asupra nervului, reducând durerea și alte simptome asociate. Laminectomia, pe de altă parte, constă în îndepărtarea unei mici părți a vertebrelor pentru a lărgi canalul spinal și a reduce compresia asupra nervilor spinali.
Prevenție
Prevenirea sciaticii implică adoptarea unor obiceiuri sănătoase care protejează coloana vertebrală și reduc riscul de compresie a nervului sciatic. Una dintre cele mai eficiente metode este menținerea unei activități fizice regulate. Exercițiile care întăresc musculatura spatelui și a abdomenului pot oferi un suport adecvat pentru coloana vertebrală.
De asemenea, este deosebit de important să menții o postură corectă, atât în timpul șederii, cât și al ridicării obiectelor grele. Folosirea tehnicii corecte la ridicarea greutăților (îndoind genunchii și folosind forța picioarelor, nu a spatelui) poate preveni leziunile la nivelul coloanei.
Totodată, recomandăm evitarea fumatului. Nicotina poate afecta circulația sanguină, slăbind structura vertebrelor și a discurilor intervertebrale.
Sperăm că acest articol te-a ajutat să înțelegi mai bine ce este sciatica, care sunt motivele pentru care apare și ce opțiuni de tratament există. Deși majoritatea cazurilor se ameliorează cu tratamente conservatoare și schimbări în stilul de viață, este important să ții cont de modalitățile prin care poți preveni problema. Exercițiile fizice regulate, menținerea unei posturi corecte și evitarea factorilor de risc pot contribui la prevenirea acestei afecțiuni.
Ai nevoie de un #SuperMedic? Vino în Enayati Medical City!
Sună acum la 021 9362 sau completează formularul de contact.
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu trebuie folosit pentru a înlocui sfaturile medicale profesioniste. Tratamentul și prevenția sciaticei pot varia în funcție de fiecare individ. Este important să discuți cu un medic ortoped înainte de a începe orice tratament.
Surse:
- “Sciatica – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435. Accesat la 8 octombrie 2024.
- “Sciatica: What It Is, Causes, Symptoms, Treatment & Pain Relief.” Cleveland Clinic, 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica. Accesat la 8 octombrie 2024.
- “What You Need to Know about Sciatica.” Medical News Today, 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/7619. Accesat la 8 octombrie 2024.
