Acest articol te va ajuta să înțelegi mai bine fenomenul escarelor, o problemă cu care se confruntă mulți pacienți imobilizați sau cu probleme circulatorii. Materialul de față îți va oferi informații despre ce sunt escarele, cauzele care duc la apariția lor și tratamentele adecvate pentru a le aborda eficient.
Ce sunt escarele?
Escarele sunt leziuni ale pielii și a țesutului subiacent care apar din cauza presiunii prelungite asupra unei zone a corpului, de obicei în zona șoldurilor, a feselor sau a călcâielor. Aceste zone sunt cele mai susceptibile la apariția escarelor deoarece au mai puțină grăsime și mușchi care să protejeze oasele și țesuturile respective. Escarele încep, de obicei, ca o roșeață sau o iritație a pielii, dar se pot dezvolta în răni deschise, profunde și dureroase.
Este important să fim conștienți de escare și să le prevenim, deoarece pot avea consecințe grave pentru sănătatea și calitatea vieții pacientului. Infecțiile, deteriorarea țesuturilor și complicațiile ulterioare pot fi evitate prin respectarea măsurilor de prevenire și tratament adecvate. În cazul persoanelor imobilizate, vârstnicilor și a celor cu afecțiuni cronice, riscul apariției escarelor este mai mare.
Escarele evoluează în patru stadii principale – Stadiul I (înroșirea pielii), Stadiul II (formarea unui vezicul sau a unei eroziuni), Stadiul III (dezvoltarea unei ulcerații mai adânci, care ajunge până la țesuturile subcutanate) și Stadiul IV (afectarea mușchilor, tendoanelor și oaselor). Escarele apar de obicei în zonele în care oasele sunt proeminente și există o presiune constantă asupra pielii și a țesuturilor subiacente, cum ar fi coastele, coloana vertebrală, șoldurile, fesele, genunchii și călcâiele.
Cauze ale escarelor
Escarele sunt o problemă majoră de sănătate în rândul persoanelor care au mobilitate redusă sau care sunt imobilizate pentru perioade îndelungate. Imobilitatea prelungită este unul dintre principalii factori de risc pentru apariția escarelor. Persoanele care nu sunt capabile să își schimbe poziția sau sunt imobilizate pentru un interval lung de timp pot dezvolta escare. Această condiție poate cauza presiune pe anumite zone ale pielii, care pot duce la deteriorarea țesuturilor și la apariția escarelor.
Malnutriția și deshidratarea sunt și ele factori de risc pentru apariția escarelor. O alimentație săracă în nutrienți și lipsa de hidratare pot slăbi țesuturile pielii și pot reduce capacitatea de regenerare. Acest lucru poate face ca pielea să fie mai predispusă la apariția escarelor în cazul persoanelor imobilizate. În plus, bolile vasculare, cum ar fi ateroscleroza, diabetul sau insuficiența venoasă cronică, pot contribui la apariția escarelor prin reducerea fluxului sangvin și a oxigenului către țesuturile pielii.
Factorii de mediu pot contribui la apariția escarelor. Umiditatea crescută, transpirația sau umezeala pot favoriza apariția escarelor deoarece aceste condiții pot duce la înmuierea și macerarea pielii, făcând-o mai vulnerabilă la leziuni și deteriorare.
Tratamente pentru escare
În tratarea escarelor, există mai multe metode și abordări terapeutice disponibile. Îngrijirea locală a rănilor este o metodă importantă și implică curățarea și debridarea rănii, aplicarea unor pansamente adecvate și monitorizarea evoluției rănii. În funcție de recomandările medicului, se pot utiliza unguente sau creme cu rol în prevenirea infecțiilor și stimularea procesului de vindecare. Este important ca rana să fie menținută într-un mediu umed, dar nu ud, pentru a facilita regenerarea țesuturilor și a avea loc recuperare medicală optimă.
Terapia cu presiune negativă este o altă abordare terapeutică și presupune aplicarea unei presiuni negative asupra rănii prin intermediul unui dispozitiv special. Această metodă ajută la reducerea edemului, stimularea circulației sangvine și încurajarea formării de țesut granulație, ceea ce duce la o vindecare mai rapidă.
În cazurile severe sau când alte metode de tratament nu au avut succes, se poate recurge la intervenții chirurgicale. Acestea pot include debridarea chirurgicală (îndepărtarea țesuturilor moarte), grefele de piele și, în unele cazuri, chiar amputația. Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de starea generală a pacientului și de severitatea escarei.
Există și alte tratamente adjuvante care pot fi utilizate în combinație cu cele menționate anterior, cum ar fi terapia cu oxigen hiperbaric sau electrostimularea, care pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare și la prevenirea complicațiilor.
Este important să prevenim apariția escarelor prin schimbarea frecventă a poziției și utilizarea de saltele speciale. De asemenea, este esențial să tratăm problemele de sănătate subiacente care pot contribui la apariția escarelor, cum ar fi malnutriția sau problemele circulatorii.
În concluzie, escarele sunt leziuni grave ale pielii, cauzate în principal de imobilitate prelungită, malnutriție și probleme circulatorii. Este esențial să fim informați despre acestea pentru a putea preveni și trata în mod corespunzător. Colaborarea cu echipa medicală și abordarea timpurie a problemei au rol în evitarea complicațiilor.
Surse de informare:
- NHS. “Pressure Ulcers (Pressure Sores).” NHS, 15 Apr. 2020, www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/. Accessed 10 May 2023;
- Mayo Clinic. “Bedsores (Pressure Ulcers) – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 19 Apr. 2020, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893. Accessed 10 May 2023.
Sursă poză: https://share.upmc.com/
